1、從六省到八省
5月21日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布了《關于八省二區(qū)醫(yī)藥價格和招標采購工作省際會商聯(lián)動機制年度工作安排》的通知。
“六省二區(qū)”擴圍至“八省二區(qū)”，現(xiàn)有成員為四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅、貴州、青海（貴州、青海新加入）。在開展帶量采購項目時，聯(lián)盟內(nèi)外的成員是否參與均為自愿，且牽頭省份每年輪換一次。
內(nèi)容指出，將吸收貴州省、青海省為省際會商聯(lián)動機制成員，“六省二區(qū)”藥品價格和招標采購工作省際會商聯(lián)動機制更名為“八省二區(qū)”醫(yī)藥價格和招標采購工作省際會商聯(lián)動機制，簡稱“八省區(qū)”省際會商聯(lián)動機制。
本著自愿、開放、包容、共享的原則，落實《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》的要求，共同將“八省二區(qū)”省際會商聯(lián)動機制打造成為全國區(qū)域性聯(lián)盟采購機制的重要品牌。
將制度化常態(tài)化開展“八省二區(qū)”藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。原則上每年以“八省二區(qū)”名義開展2批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量釆購。
具體工作方面已經(jīng)透露確切消息：
2021年上半年，完成四川局牽頭的第一批17個藥品和冠脈擴張球囊集中帶量采購項目并做好結果的執(zhí)行，啟動內(nèi)蒙古局牽頭的冠脈(PTCA)導引導絲項目和黑龍江局牽頭的藥品集中帶量采購項目，下半年啟動內(nèi)蒙古局、四川局牽頭的藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購項目。
每個藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購項目牽頭省以“八省區(qū)”的名義成立聯(lián)合采購辦公室，代表“八省二區(qū)”醫(yī)療機構開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，采購清單和采購規(guī)則由“八省二區(qū)”醫(yī)療保障局共同商定。
“八省二區(qū)”內(nèi)各成員省是否參與不強制，“八省二區(qū)”外的省份參與不限制。年內(nèi)開展一輪“八省二區(qū)”藥品和醫(yī)用耗材采購價格信息交換和共享。推進醫(yī)藥價格和招標采購信用評價結果互認。
以今年年初，四川藥械采購監(jiān)管官網(wǎng)發(fā)布《“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟冠脈擴張球囊集中帶量采購文件》（下稱《帶量采購文件》）為例，品種為冠脈擴張球囊，結構為快速交換型，根據(jù)功能屬性（半順應性/非順應性）、聯(lián)盟省（區(qū)）醫(yī)療機構采購需求情況分為4個競價組。
意向采購量由省際聯(lián)盟定點醫(yī)療機構報送的采購需求量的80%累加得出。各競價組首年意向采購總量分別為半順應性1組 149983根，半順應性2組61504根，非順應性1組118403根，非順應性2組48362根。
根據(jù)《帶量采購文件》，本次按產(chǎn)品申報價由低到高的順序確定排名，申報價最低的為第一名，次低的為第二名，依此類推，4個競價組分別依據(jù)產(chǎn)品排名依次確定入圍產(chǎn)品。
入圍產(chǎn)品申報價符合以下條件之一的，獲得擬中選資格：
1.申報價≤本競價組最低產(chǎn)品申報價1.8倍的。
2.申報價＞本競價組最低產(chǎn)品申報價1.8倍，但半順應性組（包含1、2競價組）低于425元、非順應性組（包含1、2競價組） 低于418元的。
同時，《帶量采購文件》還公布了各省意向采購量明細表，本次帶量采購涉及美敦力、雅培、波科、樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、賽諾醫(yī)療、康德萊等國內(nèi)外械企。
據(jù)梳理，目前已有21省（市或區(qū)）對冠脈擴張球囊進行帶量采購，具體包括四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅、廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西、貴州、重慶、海南、湖北、江蘇、山東。
其中2020年12月23日，根據(jù)廣東省醫(yī)保局消息，廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯(lián)盟完成帶量采購，最終擴張球囊平均降幅92.23%，藥物球囊平均降幅44.45%。
擴張球囊中選品種廣東省歷史平均價3413.45元/個，平均降幅92.23%，最高降幅96.34%（124.9元），最低降幅82.69%（590.9元）。
藥物球囊中選品種廣東省歷史平均價23748.09元/個，平均降幅44.45%，最高降幅52.84%，最低降幅32.29%。
3月13日，北京市醫(yī)藥集中采購服務中心、天津市醫(yī)藥采購中心、河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心聯(lián)合發(fā)布了《關于召開京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購工作企業(yè)溝通會》的通知.
3月12日，官方發(fā)布《關于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴張球囊類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購項目有關工作的通知》，本次集中帶量聯(lián)動采購品種為冠脈擴張球囊，結構為快速交換型，國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02020500200001或C02020500200003，功能屬性包括半順應性和非順應性。
在采購主體方面，北京、天津、河北、新疆和兵團所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）組成采購聯(lián)盟，實施聯(lián)合帶量采購。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構積極參加。支持“3+N”醫(yī)藥聯(lián)合帶量采購聯(lián)盟其他省（區(qū)、市）醫(yī)療機構參加。
采購周期內(nèi)，采購主體完成當期協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購中選價格比本次帶量聯(lián)動采購中選價格低的，實行價格聯(lián)動。
3+N的N會有多少省份參與？目前雖未公布，但多省的動態(tài)或許可以預測這一趨勢。
2020年山西省醫(yī)保局曾發(fā)布《關于進一步做好藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購省際動態(tài)聯(lián)動工作的通知公開征求意見的公告》，其中指出京津冀以及11個省份將形成聯(lián)盟，
據(jù)不完全統(tǒng)計，京津冀為首的“3+6”跨省聯(lián)盟帶量采購落地，包括黑龍江省、吉林省、遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、山西省、山東省在內(nèi)的9省從部分高值耗材開始率先實施。
可以看到“價格網(wǎng)”正在加速形成，彌漫大半個國家的降價風暴已經(jīng)在涌動并將順勢蔓延。對耗材生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)而言，可謂是形勢緊張。高值耗材領域此前存在的價值洼地將進一步被填平。（來源：賽柏藍器械）