“十四五”時期，我國城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，多種疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況將長期存在，人民群眾就近享有多層次多樣化便捷的健康服務(wù)需求將持續(xù)快速增長。
社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作自2019年開展試點(diǎn)，2020年在全國全面開展以來，取得積極進(jìn)展和成效。加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的重要途徑。
對此，國家衛(wèi)健委發(fā)布最新通知：擬于年底前，再推進(jìn)建成500家左右社區(qū)醫(yī)院,切實(shí)鞏固提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。
另外，通知還提出：各地在建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)主要依托現(xiàn)有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行建設(shè)，對符合條件的尤其是城鄉(xiāng)結(jié)合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可根據(jù)發(fā)展需要納入社區(qū)醫(yī)院建設(shè)范圍。
要科學(xué)制定社區(qū)醫(yī)院建設(shè)方案和年度計劃，注重過程管理，時間服從質(zhì)量，成熟一個建設(shè)一個，鞏固一個。
也就是說，除了“新建”之外，原有的大批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也將迎來一波“升級”潮，從人員、科室、設(shè)備配置上都會提升一個檔次。
并且，通知明確本次新建的大批社區(qū)醫(yī)院，要堅持社區(qū)醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，與城市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)互補(bǔ)協(xié)同發(fā)展。
在做好全科醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，鼓勵積極開展預(yù)防保健、康復(fù)、口腔、兒科及婦幼保健、精神心理等服務(wù)，支持社區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)特色科室建設(shè)。
最重要的是，通知支持地方衛(wèi)生健康行政部門將符合條件的社區(qū)醫(yī)院規(guī)劃為二級醫(yī)院并參加二級醫(yī)院等級評審,按照二級醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療要求進(jìn)行管理。
簡而言之，這500家社區(qū)醫(yī)院將大概率被直接規(guī)劃為二級醫(yī)院，或者升級為二級醫(yī)院，所以在新建的同時，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、科室乃至設(shè)備配置，直接對標(biāo)二級醫(yī)院而建立。
要知道，社區(qū)醫(yī)院的配置標(biāo)準(zhǔn)和二級醫(yī)院相差一大截，這樣的商機(jī)，所有同行小伙伴可不能錯過。
疫情的出現(xiàn)，暴露了我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的薄弱，所以本次通知也強(qiáng)調(diào)：對于符合條件的設(shè)置發(fā)熱診室，提升及時發(fā)現(xiàn)、依法報告和處置傳染病能力。
附：發(fā)熱門診醫(yī)療設(shè)備配置參考目錄
| 序號 | 設(shè)備分類 | 設(shè)備名稱 |
| 1 | 放射類 | CT或DR |
| 2 | 醫(yī)療救治類 | 輸液泵，注射泵 |
| 3 | 霧化泵 | |
| 4 | 電子血壓計 | |
| 5 | 電子體溫計 | |
| 6 | 血糖儀 | |
| 7 | 手持脈搏血氧飽和度測定儀 | |
| 8 | 監(jiān)護(hù)儀 | |
| 9 | 心電圖機(jī) | |
| 10 | 除顫儀 | |
| 11 | 無創(chuàng)呼吸機(jī) | |
| 12 | 有創(chuàng)呼吸機(jī) | |
| 13 | 心肺復(fù)蘇儀 | |
| 14 | 插管喉鏡 | |
| 15 | 負(fù)壓擔(dān)架 | |
| 16 | 檢驗(yàn)類 | 全自動生化分析儀（400測試/小時） |
| 17 | 全自動血細(xì)胞分析儀 | |
| 18 | 全自動尿液分析儀 | |
| 19 | 全自動尿沉渣分析儀 | |
| 20 | 全自動糞便分析儀 | |
| 21 | 全自動血凝分析儀 | |
| 22 | 特定蛋白分析儀 | |
| 23 | 血?dú)?電解質(zhì)分析儀 | |
| 24 | 生物安全柜 | |
| 25 | 消毒類 | 全自動霧化空氣消毒機(jī)或過氧化氫消毒機(jī) |
| 26 | 紫外線燈車 | |
| 27 | 醫(yī)用空氣消毒機(jī) | |
| 28 | 基礎(chǔ)類 | 病床 |
| 29 | 轉(zhuǎn)運(yùn)平車 | |
| 30 | 護(hù)理車 | |
| 31 | 儀器車 | |
| 32 | 治療車 | |
| 33 | 搶救車 | |
| 34 | 輸液車 | |
| 35 | 污物車 | |
| 36 | 氧氣接頭 |
中央財政大力扶持
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)火熱
不難發(fā)現(xiàn)，近年來各省有關(guān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)的利好政策不斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)服務(wù)能力不斷攀升，特別是這兩年，全國大批縣醫(yī)院紛紛升級成三級醫(yī)院。
去年9月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《達(dá)到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)縣醫(yī)院名單的通知》，通過第一階段3年全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作，全國300家縣級醫(yī)院已基本達(dá)到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)要求。
今年5月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《第二批符合縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)縣醫(yī)院名單》，全國范圍內(nèi)新增441家縣醫(yī)院基本符合縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。
為什么要不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，升級成二級、三級醫(yī)院？
這與新醫(yī)改以來一貫的政策導(dǎo)向——強(qiáng)基層息息相關(guān)，2015年啟動的分級診療制度建設(shè)，強(qiáng)基層的地位進(jìn)一步凸顯，縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為了分級診療制度建設(shè)的前沿陣地，這關(guān)乎著分級診療制度建設(shè)的成敗。
所以近幾年，國家在財政補(bǔ)助方面的支持也非常大手筆，2020年11月末，國家財政部就發(fā)布《關(guān)于提前下達(dá)2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》表示，下發(fā)542.97億元的基本公衛(wèi)補(bǔ)助資金，用于支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。
對此，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)晉升到二級、三級將在政策、補(bǔ)貼、名譽(yù)、收費(fèi)上獲得更優(yōu)待遇。“升級”意味著政策更優(yōu)，可以購置更加高端的設(shè)備，享有更多的科研項(xiàng)目資源。并且在未來幾年，必然將有越來越多的縣級醫(yī)院進(jìn)入三乙甚至三甲醫(yī)院行列，一批地市級城市三級、二級醫(yī)院或成為夾心層。
顯然，隨著國家對于基層醫(yī)療的投入不斷加大，這類基層醫(yī)療市場也逐漸成為醫(yī)療器械市場中不容小覷的一部分。