在會(huì)上，四川省衛(wèi)計(jì)委副主任杜波做了如下相關(guān)情況介紹
黨的十八屆三中全會(huì)以來(lái)，四川省委、省政府把建設(shè)“健康四川”和維護(hù)群眾健康作為重大目標(biāo)，在全面完成國(guó)家各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)的基礎(chǔ)上，以分級(jí)診療、人才強(qiáng)衛(wèi)和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)為抓手，先行先試，突出重點(diǎn)，著力構(gòu)建合理醫(yī)療服務(wù)模式，著力推動(dòng)醫(yī)療人力資源均等化配置，著力提升醫(yī)療服務(wù)的可及性和效率，取得了積極進(jìn)展。
一、全省全域?qū)嵤┓旨?jí)診療制度
為了解決人民群眾“看病難、看病貴、看病亂”的問(wèn)題，更好地為人民健康服好務(wù)，2014年8月，省衛(wèi)生計(jì)生委等6部門印發(fā)了《關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的意見(jiàn)》，先后出臺(tái)了21個(gè)配套文件，通過(guò)多措并舉提升基層“首診率”、加強(qiáng)監(jiān)管推進(jìn)大醫(yī)院“減量提質(zhì)”、創(chuàng)新醫(yī)保制度阻止“舍近求遠(yuǎn)、越級(jí)就診”、構(gòu)建“醫(yī)療作戰(zhàn)區(qū)”規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診和嚴(yán)格考評(píng)助推制度落實(shí)等舉措，全省醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)了四個(gè)可喜變化：一是城市大醫(yī)院“看病難”開(kāi)始緩解。省市級(jí)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診量較分級(jí)診療實(shí)施前同比降低了8個(gè)百分點(diǎn)，出院人次增長(zhǎng)幅度降低了7.88個(gè)百分點(diǎn)。二是基層“守門人”作用逐漸恢復(fù)。全省縣域內(nèi)就診率已達(dá)到87.72%。三是醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲得到遏制。省市大型醫(yī)院門診次均費(fèi)用、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院次均費(fèi)用上漲趨勢(shì)出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)，分別下降0.17%、0.78%、4.74%。四是新農(nóng)合醫(yī)保基金運(yùn)行安全穩(wěn)定。新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償比提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到63.5%。
下一步，我省將進(jìn)一步健全分級(jí)診療的制度體系，以糖尿病、高血壓和結(jié)核病等慢性病為突破口，出臺(tái)慢性病分級(jí)診療試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)。完善全省“醫(yī)療作戰(zhàn)區(qū)”制度，探索完善醫(yī)療聯(lián)合體利益分配機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體資源流動(dòng)。推動(dòng)醫(yī)保支付制度改革，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。強(qiáng)化分級(jí)診療政策宣傳，引導(dǎo)群眾就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
二、大力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程
能否在家門口看好病，主要取決于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的水平和數(shù)量。我們堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門落實(shí)、行業(yè)推動(dòng)”的工作模式。一是政府主導(dǎo)。省政府出臺(tái)《激勵(lì)引導(dǎo)教育衛(wèi)生人才服務(wù)基層的實(shí)施意見(jiàn)》和《加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，4年內(nèi)兩次召開(kāi)全省衛(wèi)生計(jì)生人才工作會(huì)議。二是部門落實(shí)。有關(guān)部門制訂落實(shí)了相關(guān)配套措施，如：人社、財(cái)政等部門優(yōu)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基金計(jì)提辦法；完善了職稱晉升辦法，基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升實(shí)行“雙軌制”。三是行業(yè)推動(dòng)。衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援管理和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度。全省累計(jì)下派醫(yī)務(wù)人員1.9萬(wàn)余人，診治群眾585萬(wàn)人次。開(kāi)展了新技術(shù)、新項(xiàng)目2000多個(gè)，手術(shù)帶教3.9萬(wàn)臺(tái)，有110人擔(dān)任了受援單位的院長(zhǎng)。全省建成住院醫(yī)師規(guī)培基地61個(gè)，累計(jì)招生2.1萬(wàn)余人。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，累計(jì)培養(yǎng)1.7萬(wàn)余人。
下一步，我們將緊扣“三個(gè)三”的工作重點(diǎn)，推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)。一是促進(jìn)“三個(gè)就業(yè)”。促進(jìn)更多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，大力推進(jìn)醫(yī)師依法依規(guī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，啟動(dòng)“銀發(fā)引智計(jì)劃”，積極引導(dǎo)已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到民營(yíng)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)再就業(yè)。二是強(qiáng)化“三個(gè)培訓(xùn)”。強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。三是推動(dòng)“三個(gè)提升”。深化編制人事和收入分配制度改革，提升系統(tǒng)內(nèi)執(zhí)業(yè)人員待遇的公平性。大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化，提升基層衛(wèi)生計(jì)生人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性。強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援和醫(yī)師下基層服務(wù)，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)基層的效益性。
三、縱深開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要插上科技的翅膀。借“互聯(lián)網(wǎng)+”的東風(fēng)，我們順勢(shì)而為，主要是“搭建一個(gè)平臺(tái)，成立兩個(gè)中心，構(gòu)建三項(xiàng)制度”。一個(gè)平臺(tái)就是在全國(guó)率先建成“健康四川”便民服務(wù)云平臺(tái)，接入350家醫(yī)院，導(dǎo)入7000萬(wàn)份健康檔案、4000萬(wàn)份新農(nóng)合檔案，每月提供90余萬(wàn)個(gè)號(hào)源。兩個(gè)中心就是建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理指導(dǎo)中心，設(shè)立了四川大學(xué)華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心。三項(xiàng)制度就是建立了備案制度、CA認(rèn)證制度和患者實(shí)名預(yù)約及就診記錄保存制度。去年9月以來(lái)，全省網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)495.3萬(wàn)人次，線上支付179.6萬(wàn)人次，檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢334.7萬(wàn)人次，遠(yuǎn)程會(huì)診、影像和心電診斷82.7萬(wàn)人次，慢性病管理服務(wù)13.2萬(wàn)人次。
下一步,我省將重點(diǎn)抓好三項(xiàng)工作。一是加快推進(jìn)“三醫(yī)”綜合監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)管。二是加快推進(jìn)居民健康卡普及應(yīng)用。按照國(guó)務(wù)院關(guān)于2020年普及居民健康卡的統(tǒng)一部署，在已發(fā)1000多萬(wàn)張居民健康卡的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大發(fā)卡力度，推進(jìn)省內(nèi)就醫(yī)“一卡通”。三是加快推進(jìn)大數(shù)據(jù)分析利用。強(qiáng)化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵技術(shù)研究，制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。推動(dòng)省級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和云平臺(tái)建設(shè)。
在今后的工作中，我們將認(rèn)真貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，結(jié)合省情，大膽探索，為深化醫(yī)改、提高人民健康水平作出積極貢獻(xiàn)。