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國家衛計委連發三文 緊盯醫療信息化互聯互通
發布于:2016-09-29來源:   
       近日,國家衛計委連續發布《電子病歷共享文檔規范》、《電子病歷與醫院信息平臺標準符合性測試規范》、《電子健康檔案與區域衛生信息平臺標準符合性測試規范》(總共包含57項衛生行業標準)三個關于醫療信息化的標準規范,并明確指出標準規范自2017年2月1日起施行。

       2016全國衛生與健康大會強調,醫改需要在分級診療制度等基本醫療衛生制度建設上取得突破,并完善人口健康信息服務體系建設,推進健康醫療大數據的應用,可見對醫療信息化建設的重視已經上升到最高決策層。

       數據互通、信息共享,是醫療信息化建設的重要目的之一。此次衛計委連發三文,在共享、平臺等進行規范,相信將為進一步推動醫療信息的互聯互通打下基礎。

       電子病歷共享文檔規范:為互聯互通成熟度測試提供標準支持

       此前,國家衛生計生委醫院管理研究所信息標準化研究部主任舒婷對外透露,衛計委今年將出臺《電子病歷應用管理規范》,對現有的電子病歷基本規范和功能規范進行梳理。她解釋,出臺新規范的原因就是現有規范內容還不夠全面、具體。

       此次發布的《電子病歷共享文檔規范》,重點規定了電子病歷共享文檔模板以及對文檔頭和文檔體的一系列約束,適用于規范電子病歷信息的采集、傳輸、存儲、共享交換以及信息系統的開發應用。

       衛計委官網顯示,該標準遵循HL7 RIM模型,借鑒了國際上已有的成熟文檔架構標準ISO/HL7 CDA R2三層架構,同時結合我國醫療衛生業務需求,進行本土化約束和適當擴展,以適合我國衛生信息共享文檔共享與交換。

       HIMSS副總裁兼大中華區總監劉繼蘭曾強調,中國電子病歷發展速度很可能超過美國,但電子病歷強大與否不在于有多少個子系統,而在于能否互聯互通。

       此次發布的標準,以文檔架構為依據,規范性說明電子病歷共享文檔的通用架構,通過模板庫約束來規范性描述電子病歷共享文檔的具體業務內容;以電子病歷基本數據集為基礎,規范性定義電子病歷共享文檔所包含的數據元素;以值域代碼為標準,規范性記載電子病歷共享文檔的編碼型數據元素,清晰展示了具體應用文檔的業務語境以及數據單元之間的關聯關系,支持更高層次的語義互聯互通。

       此外,標準還分析梳理了醫院信息共享的臨床業務需求,對各業務表單的內容進行了業務梳理與劃分,形成若干個內容模塊,進一步劃分形成若干章節,構建可重用的章節模板和條目模板。

      《規范》還強調,該標準規范對各地規劃、設計和建設基于電子病歷的醫院信息平臺具有重要的、直接的指導作用,是全國各級各類提供醫療衛生服務的醫療保健機構、從事人口健康信息化服務的IT廠商以及相關的行政管理部門開展與電子病歷共享文檔有關的信息系統建設的重要規范性依據。

       醫院、區域衛生信息平臺標準測試規范 兩者不可偏廢

       建立實用共享的衛生信息系統,整合資源,加強信息標準化和公共服務信息平臺建設,逐步實現統一高效、互聯互通是深化醫改的要求。

       標準是實現信息互聯互通的基礎,“標準符合性測試”是推廣統一標準應用的重要手段。

       除了對電子病歷進行規范外,國家還重點聚焦以電子平臺為核心的醫院信息平臺和以電子健康檔案為核心的區域衛生信息平臺上,并發布了《電子病歷與醫院信息平臺標準符合性測試規范》、《電子健康檔案與區域衛生信息平臺標準符合性測試規范》。

       其中,《電子病歷與醫院信息平臺標準符合性測試規范》規定了醫院信息互聯互通標準符合性測試過程、測試方法、測試內容和測試結果判定準則等,適用于電子病歷基本數據集標準符合性測試、電子病歷共享文檔規范標準符合性測試和基于電子病歷的醫院信息平臺標準符合性測試。

      《電子健康檔案與區域衛生信息平臺標準符合性測試規范》則規定了區域信息互聯互通標準符合性測試的測試過程、測試方法、測試內容和測試結果判定準則等,適用于健康檔案數據集標準符合性測試、健康檔案共享文檔標準符合性測試、基于居民健康檔案的區域衛生信息平臺標準符合性測試。

       以互聯互通為基礎 推進人口健康信息化建設

      “沒有全民健康,就沒有全民小康”,習總書記關于衛生健康的重要論斷使大健康概念灑遍醫健領域每一個角落。這其中一項重要的工作就是推進全國衛生信息的互聯互通,實現衛生信息全國聯網,達到全民健康信息共享、共用的目標。

       在2016中國衛生信息技術交流大會上,國家衛生計生委副主任金小桃表示,針對健康信息和醫療大數據發展,國家衛計委將建立權威統一、互聯互通的人口健康信息平臺。“這個平臺要由國家衛生計生委來落實建設。同時,制定管理辦法,對健康醫療大數據的搜集、使用、發布等進行統一指揮。堅持共建共享,與各省各個方面互聯互通。”

       此外,在2017年完成國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺建設。按期實現新農合跨區聯通,同時消除數據壁壘,探索社會化數據互通共享機制。

       從電子病歷標準規范到醫院信息平臺、區域衛生信息標準符合性測試規范,在醫療信息互聯互通上,國家正力圖從標準和平臺兩方面,加快醫療信息共享橋梁的搭建,這或將為國家分級診療制度帶來重大利好。

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