中國(guó)健康縣域大會(huì)
一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎，讓“后疫情時(shí)代”成了高頻詞匯。此次疫情導(dǎo)致全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來(lái)了一次寒冬，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，不管公立還是社會(huì)辦醫(yī)，都需要喚醒對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反思。
當(dāng)前在這樣的“持久戰(zhàn)”下，如何“活下去”是大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。疫情危機(jī)徹底解除之后，作為醫(yī)院管理者面臨著醫(yī)院結(jié)構(gòu)如何調(diào)整、發(fā)展方向怎樣規(guī)劃、運(yùn)營(yíng)模式如何優(yōu)化、硬件設(shè)施怎樣升級(jí)等一系列難題。
運(yùn)營(yíng)模式：網(wǎng)絡(luò)化和智能化
之前，縣醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息化的投入上就非常謹(jǐn)慎，原因是花錢(qián)多且成效慢。自新冠肺炎疫情蔓延以來(lái)，很多縣級(jí)醫(yī)院都推出“互聯(lián)網(wǎng)+發(fā)熱門(mén)診”免費(fèi)在線咨詢(xún)等服務(wù)，有條件已經(jīng)建立起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院24小時(shí)值班制度。除了公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也提供的在線輕問(wèn)診、網(wǎng)絡(luò)家庭醫(yī)生等服務(wù)。相信在不久的將來(lái)，隨著相關(guān)配套政策和措施的逐步到位，醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)化”和“智能化”的速度會(huì)加快。
“疫情的到來(lái)，讓醫(yī)院管理者、醫(yī)生甚至患者，都大大提高了自身對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的依從性。”吉林省安圖縣人民醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)云慶軍認(rèn)為，這次疫情之后，會(huì)讓很多之前不了解、不理解互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)生和患者體會(huì)到其帶來(lái)的便捷。在不影響醫(yī)生業(yè)績(jī)的前提下帶來(lái)的是高效，在不影響患者就診質(zhì)量的前提下帶來(lái)的是舒適和便捷，用戶(hù)需求被進(jìn)一步激活。
《健康縣域傳媒》記者了解到，疫情期間，不少醫(yī)院為減少慢性病患者入院診療次數(shù)，對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者一次開(kāi)具3個(gè)月療程藥品，同時(shí)讓患者通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”進(jìn)行診療，病情變化及時(shí)調(diào)整藥品或藥品配送。
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定位是線下醫(yī)療的有效補(bǔ)充，此次疫情中大量慢病患者長(zhǎng)處方需求的出現(xiàn)也預(yù)示著這部分市場(chǎng)的潛力。”浙江省新昌縣人民醫(yī)院黨委書(shū)記呂銀祥坦言，“我們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能還是很強(qiáng)大的，提供問(wèn)診、患教、隨訪、購(gòu)藥等一站式服務(wù)，目前主要受制于醫(yī)保政策，很多目標(biāo)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。打通醫(yī)保后，‘醫(yī)+藥+支付’將真正形成閉環(huán)”。
硬件設(shè)施：規(guī)范化和常態(tài)化
發(fā)熱門(mén)診是醫(yī)院的門(mén)戶(hù)，當(dāng)突發(fā)公衛(wèi)事件來(lái)臨時(shí)，這扇大門(mén)顯得更加無(wú)比重要。據(jù)了解，此次新冠肺炎疫情，全國(guó)31個(gè)省份一共設(shè)置了1.5萬(wàn)個(gè)發(fā)熱門(mén)診。
“縣域內(nèi)很多發(fā)熱門(mén)診平時(shí)的接診量都是個(gè)位數(shù)，有時(shí)候全天都沒(méi)有一例發(fā)熱患者，當(dāng)突發(fā)公衛(wèi)事件來(lái)臨時(shí)，縣域發(fā)熱門(mén)診無(wú)論是在流程布局還是管理運(yùn)行機(jī)制方面都是不規(guī)范的。”業(yè)內(nèi)人士坦言，從硬件、人員和管理上都要大量投入，最終誰(shuí)來(lái)承擔(dān)是不可回避的問(wèn)題。在基層醫(yī)院，沒(méi)有好的機(jī)制，發(fā)熱門(mén)診就是一個(gè)負(fù)擔(dān)。
與發(fā)熱門(mén)診相似，此次疫情還暴露出縣級(jí)醫(yī)院感染性疾病科。“傳統(tǒng)的傳染病房建設(shè)時(shí)主要考慮的腸道傳染病和呼吸道傳染病，上下兩層加起來(lái)有1300多平方米，6-8張床位。因?yàn)榇参惶伲荒芟衿渌剖夷菢觼?lái)管理，平時(shí)基本處于閑置狀態(tài)，但維護(hù)費(fèi)用很高。然而，當(dāng)遇到類(lèi)似新冠肺炎這種大面積傳播時(shí)，容納的患者又非常限。”黑龍江省鐵力市人民醫(yī)院院長(zhǎng)史家明說(shuō)，這次趁著疫情來(lái)襲，有了國(guó)家的支持，醫(yī)院對(duì)決定傳染病區(qū)進(jìn)行擴(kuò)建，目前該項(xiàng)目已經(jīng)立項(xiàng)，擴(kuò)建后的床位在60張左右。
“這次擴(kuò)建在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上，體現(xiàn)智能化和信息化，進(jìn)行軟硬件提升，充分考慮‘平戰(zhàn)結(jié)合’，同時(shí)解決院感管理、物資緊張等多個(gè)難題。”史家明舉例道，比如平時(shí)沒(méi)有傳染病的時(shí)候可以收治一些常規(guī)患者，作為老年病房、康復(fù)病房以及臨終關(guān)懷等，否則就會(huì)變成醫(yī)院的一個(gè)“累贅和包袱”。
國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員，研究室主任苗艷青曾建議：在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立發(fā)熱門(mén)診區(qū)。根據(jù)隔離區(qū)所需要的“相對(duì)獨(dú)立、專(zhuān)業(yè)人員、專(zhuān)業(yè)建筑”等要求，建議“十四五”期間擬為有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增設(shè)一定的應(yīng)急物理隔離區(qū)。作為“戰(zhàn)時(shí)”隔離場(chǎng)所，平時(shí)可根據(jù)屬地化管理原則，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康體檢、慢病管理、健康咨詢(xún)等場(chǎng)所。
醫(yī)防融合：不是簡(jiǎn)單合并
在國(guó)家衛(wèi)健委推出的《關(guān)于開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》中，明確強(qiáng)調(diào)了“堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治結(jié)合的功能定位，醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)承擔(dān)急危重癥患者的救治和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。”
尤其是本次新冠肺炎突發(fā)疫情以來(lái)，一些縣域醫(yī)共體負(fù)責(zé)人認(rèn)為，為了更好地加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管控，醫(yī)防融合需要更加緊密，不如直接將疾控機(jī)構(gòu)完全納入到醫(yī)共體體系里。對(duì)此，有關(guān)專(zhuān)家明確提醒，“加強(qiáng)融合，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力，但一定不是簡(jiǎn)單的合并，這是比較危險(xiǎn)的，畢竟醫(yī)療體系和公共衛(wèi)生體系的職能定位還存在著差別”。
“醫(yī)共體與公衛(wèi)機(jī)構(gòu)的結(jié)合首要的是找到切入口，平常的工作中，需要通過(guò)職能的重新定位、需要通過(guò)目標(biāo)考核、需要通過(guò)激勵(lì)制度設(shè)計(jì)，讓疾控機(jī)構(gòu)參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)分配問(wèn)題可能是驅(qū)動(dòng)融合的主要因素，目前這筆錢(qián)基本在鄉(xiāng)村兩級(jí)使用，疾控機(jī)構(gòu)沒(méi)有參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性”。安徽醫(yī)科大衛(wèi)生管理學(xué)院楊金俠教授表示。
一場(chǎng)疫情給所有縣域醫(yī)療結(jié)構(gòu)一記重拳：從一開(kāi)始的措手不及到防控有序，再到疫情后的復(fù)工復(fù)產(chǎn)，過(guò)程中充滿(mǎn)機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在后疫情時(shí)代，縣域醫(yī)院管理者紛紛根據(jù)此次疫情考驗(yàn)暴露出的不足，需要及時(shí)查缺補(bǔ)漏。
在中國(guó)這場(chǎng)前所未有的抗疫大戰(zhàn)中，有400萬(wàn)縣域基層醫(yī)護(hù)人員，用時(shí)數(shù)月，以前所未有之力，聯(lián)防聯(lián)控，凸顯了縣域基層健康的力量，也造就了一批屬于中國(guó)縣域基層的抗疫英雄。
基于此，由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)、中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志和健康縣域傳媒聯(lián)合主辦，健康縣域（北京）文化傳播有限公司承辦的“2020第二屆中國(guó)健康縣域大會(huì)暨致敬中國(guó)縣域抗疫英雄特別論壇”將于2020年7月24-26日在四川省成都市召開(kāi)。會(huì)上，特設(shè)“后疫情時(shí)代的中國(guó)縣域醫(yī)療體制變革”主題論壇，屆時(shí)將邀請(qǐng)達(dá)標(biāo)示范縣醫(yī)院院長(zhǎng)、疾控代表和行業(yè)專(zhuān)家從不同角度分享“后疫情時(shí)代強(qiáng)縣域強(qiáng)基層的內(nèi)涵建設(shè)”。
在此，我們誠(chéng)摯邀請(qǐng)您一起，匯聚行業(yè)的智慧，探索可借鑒可復(fù)制的中國(guó)基層醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)和模式，共同推進(jìn)健康縣域的發(fā)展，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略。
十大會(huì)議亮點(diǎn)搶先看
亮點(diǎn)一：致敬“中國(guó)縣域抗疫英雄譜”及紀(jì)念手冊(cè)發(fā)布
亮點(diǎn)二：7大相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo)全方位解析國(guó)家縣域基層醫(yī)改政策和趨勢(shì)
亮點(diǎn)三：10家頂級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者探析區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)與醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體建設(shè)之路
亮點(diǎn)四：30省近千名縣市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生健康主政者同臺(tái)分享縣域綜合醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
亮點(diǎn)五：300家首批達(dá)標(biāo)示范縣市級(jí)醫(yī)院管理者全方位剖析學(xué)科建設(shè)與能力提升
亮點(diǎn)六：黨委領(lǐng)導(dǎo)下的高質(zhì)量黨建工作引領(lǐng)縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
亮點(diǎn)七：改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃全國(guó)縣市級(jí)醫(yī)院聯(lián)盟成立儀式
亮點(diǎn)八：中國(guó)縣域基層首批百家腫瘤中心建設(shè)
亮點(diǎn)九：中國(guó)縣市級(jí)中醫(yī)院發(fā)展痛點(diǎn)與崛起之路
亮點(diǎn)十：首屆中國(guó)縣域基層疾控體系建設(shè)論壇
會(huì)議日程提前發(fā)布
組織機(jī)構(gòu)
主辦單位：
中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)
中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志社
健康縣域傳媒
聯(lián)合主辦單位：
健康界
四川省醫(yī)院協(xié)會(huì)
四川大學(xué)華西醫(yī)院
四川省人民醫(yī)院
承辦單位：
中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟分會(huì)
健康縣域（北京）文化傳播有限公司
北京康堤禾思文化傳播有限公司
支持單位（擬邀請(qǐng)）：
國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
國(guó)家衛(wèi)健委國(guó)際交流合作中心
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心
國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生人才服務(wù)中心
清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
上海交通大學(xué)醫(yī)療服務(wù)指數(shù)研究所
協(xié)辦單位：
白求恩精神研究會(huì)縣域現(xiàn)代醫(yī)院管理分會(huì)
參會(huì)人員
3000人規(guī)模，覆蓋全國(guó)1000家縣市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要參會(huì)人員有國(guó)家地方相關(guān)政府主管部門(mén)、國(guó)家級(jí)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、全國(guó)各縣（區(qū)、市）主管衛(wèi)生健康工作負(fù)責(zé)人、縣市醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)、學(xué)科帶頭人、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)生集團(tuán)以及健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)代表等。
媒體支持
新華網(wǎng)、CHTV百姓健康頻道、鳳凰網(wǎng)、新浪、搜狐健康、網(wǎng)易、騰訊、健康界、小康雜志社
參會(huì)議程（擬）
時(shí)間地點(diǎn)
會(huì)議時(shí)間：2020年7月24-26日
會(huì)議地點(diǎn)：四川·成都世紀(jì)城天堂洲際酒店